Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5



График №9




^ ДИНАМИКА ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ Хим ЭТИОЛОГИИ ПО ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ В НУКУТСКОМ РАЙОНЕ В 2010-2012 гг.


Табл. 30

^ ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ





2010г.


2011г.


2012г.

Всего

Нукутский район
12 18 7

0-14 ЛЕТ

Нукутский район
6 5 0

15-17 ЛЕТ

Нукутский район
1 0 2

18-99 ЛЕТ

Нукутский район
5 13 5


^ ДИНАМИКА ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ Хим ЭТИОЛОГИИ С Смертельным Финалом ПО ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 В НУКУТСКОМ РАЙОНЕ В 2010-2012 гг. (на 100 тыс. населения)


Табл.31

^ ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ





2010г.


2011г.


2012г.

Всего

Нукутский район
0 0 0

0-14 ЛЕТ

Нукутский район
0 0 0

15-17 ЛЕТ

Нукутский район
0 0 0

18-99 ЛЕТ

Нукутский район
0 0 0

^ 1.4. Сведения об заразной и паразитической заболеваемости в Нукутском районе


За 2012 г. в Нукутском районе записанно Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 1663 варианта заразных и паразитических заболеваний (2011г. - 1695). В структуре заразных и паразитических заболеваний, как и ранее, преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (включая грипп), толика которых Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 составила 74,8%.

Результатом проводимой Роспотребнадзором работы по контролю за реализацией государственного проект «Здоровье» явилось достижение запланированных индикативных характеристик, таких как: охват профилактическими прививками, обеспечение исцеления антиретровирусными продуктами ВИЧ-инфицированных людей, обследование на ВИЧ-инфекцию.

Проводимая Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 иммунизация населения в рамках государственного календаря профилактических прививок позволила достигнуть понижение и стабилизации на низких уровнях заболеваемости населения вирусным гепатитом В, дифтерией, краснухой, эпидемическим паротитом.


Глава 1.4.1. Заразные заболевания, управляемые средствами Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5

специфичной профилактики

В 2011г.не регились случаи кори в Нукутском районе, как и в 2010 и в 2011 годах.





Рис. 1. Заболеваемость корью и своевременность охвата прививками


Если в прошлые годы посреди заболевших преобладало взрослое население Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 и основная часть случаев кори регилась посреди не привитых против кори деток и взрослых. Начиная с 2000 года по району не регистрируются случаи заболевания корью потому что повысился процент охвата малышей прививками против кори.

Постановлениями Головного Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 муниципального санитарного доктора Русской Федерации от 8 февраля 2011г. №12 «О дополнительных мероприятиях по реализации «Программы ликвидации кори на местности Русской Федерации» и от 14 сентября 2011 г. №120 «О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 местности Россиской Федерации» определены дополнительные профилактические и противоэпидемические мероприятия, направленные на усиление эпиднадзора, увеличение и поддержание уровня популяционного иммунитета населения к кори в Россиской Федерации в критериях ее элиминации.

В целом по району Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 в 2012 г. против кори вакцинировано 283 человек, в т.ч. 283 малыша. Ревакцинацию получили 270 человек, в т.ч. 236 деток в возрасте 6 лет.

Анализ состояния привитости против кори указывает, что по району поддерживается Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 размеренно высочайший (не ниже 95%) охват прививками детского населения. Так, охват деток вакцинацией в 2012 г. составил 99,3% (2010 г. – 99,1% и в 2011 г. – 99,3%), при всем этом вовремя охвачено прививками (в 24 месяца) – 99,4% (2010г. – 99,4% и в 2011г. – 99,4%). Ревакцинацию против кори Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 в 6 лет в 2012г. получили 100% малышей (2010г. - 100% и в 2011г. - 100%). Рекомендуемый уровень охвата вакцинацией (95%) достигнут во всех населенных пт района. Охват ревакцинацией наименее 95% по району не регился.

В 2012 г. продолжилась иммунизация Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 против кори взрослого населения в возрасте до 35 лет: ревакцинировано – 34 чел.

Продолжилось понижение заболеваемости эпидемическим паротитом. Показатель заболеваемости составили 0 на 100 тыс. населения (в 2010 г - 0 и в 2011 г. – 0).





Рис. 2. Заболеваемость эпидемическим паротитом и своевременность охвата Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 прививками


Начиная с 2002 г. заболеваемость эпидемическим паротитом не регилась в районе. Улучшение эпидемиологической обстановки по данной инфекции обосновано своевременной иммунизацией малышей в декретированные сроки.

В 2012 г. вакцинировано против эпидемического паротита и ревакцинировано Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 519 человек. Охват деток вакцинацией против эпидемического паротита в 2012 г. составил 99,3% (2010г. – 99,1% и в 2011г. – 99,3%), при всем этом показатель своевременности охвата прививками в 24 месяца составил 99,4% (2010г.- 99,4% и 2011г. – 99,4%). Ревакцинацию против эпидемического паротита Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 в 6 лет получили 100% малышей (в 2010г. - 100% и в 2011г. - 100%).

Рекомендуемый уровень охвата вакцинацией и ревакцинацией (95%) достигнут во всех населенных пт района.

В Нукутском районе краснухой за последние 10 лет (с 2003 г. по 2012 г Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5.) в итоге массовой иммунизации населения в рамках приоритетного государственного проекта «Здоровье» снизилась до нуля (рис. 3).



Рис. 3. Заболеваемость краснухой и своевременность охвата прививками


В 2012 г. в районе не регились случаи краснухи и случаи Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 рождения деток с синдромом прирожденной краснухи (в 2011 г. – 0 случай). В 2012 г. против краснухи иммунизировано более 737 человек. Показатель своевременности охвата профилактическими прививками против краснухи в возрасте

24 месяцев составил 99,4 % (2010 г. – 99,4 % и в 2011 г. – 99,4 %). Все населенные пт района достигнули Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 рекомендуемого 95 %-го уровня охвата вакцинацией.

В возрасте 6 лет ревакцинировано против краснухи 100 % деток (2010 г. – 100 % и в 2011 г. – 100 %).

В 2011 г. утверждены и вступили в действие санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952—11 «Профилактика кори, краснухи Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5, эпидемического паротита»; методические указания МУ 3.1.2943—11 «Организация и проведение серологического

мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средст-

вами специфичной профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпи-

демический паротит, полиомиелит, гепатит В)», по Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 данным документам осуществляется эпднадзор.

В последние годы в районе не регится заболеваемость дифтерией, что свидетельствует о стабилизации эпидемического процесса дифтерийной инфекции (рис. 4).





Рис. 4. Заболеваемость дифтерией и своевременность охвата прививками


В 2012 г. на местности района не регились Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 случаи дифтерии (в 2010 г. – 0 и в 2011 г. – 0) и не было выявленных носителей токсигенных штаммов дифтерии.

Долголетняя плановая иммунизация населения обеспечила надежную и долгосрочную специфическую защиту от этой инфекции.

В Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 2012 г. показатель охвата своевременной вакцинацией деток в возрасте 12 месяцев

составил 99,4 % (2010 г. – 99,3 % и 2011 г. – 99,1 %), показатель охвата своевременной ревакцинацией малышей в возрасте 24 месяца – 99,1 % (2010 г. – 99,4 % и 2011 г. – 99,7 %).

Показатель охвата вакцинацией против дифтерии взрослых с 18 лет превысил

рекомендуемый уровень (95,0 %) и составил Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 в 2012 г. 99,2 %, ревакцинацией – 99,2 %

(в 2010 г. соответственно – 99,8 и 99,8 % и в 2011 г. – 99,2 и 99,2 %).

Заболеваемость коклюшем за последние 13 лет стабилизировалась на уровне 5,0 на 100 тыс. населения (рис. 5).

В 2012 г. записанно 2 варианта коклюша, в том числе Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 2 у деток до 17 лет включительно. Показатель заболеваемости составил 12,0 на 100 тыс. населения против 0 в 2010 г. и 0 – в 2011 г. В структуре заболеваемости коклюшем толика деток до 17 лет в протяжении последних 3-х лет составляет Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 100 %. Наибольшие характеристики заболеваемости выявлены посреди малышей до 1 года – 322,4 на 100 тыс. малышей данного возраста (2010 г. – 0 и 2011 г. – 0), не закончивших курс вакцинации.





Рис. 5. Заболеваемость коклюшем и своевременность охвата прививками (на 100 тыс. населения)


Охват Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 вакцинацией против коклюша малышей во всех населенных пт района соответствует рекомендованному уровню и составил 99,3 % (в 2010 г. – 99 % и в 2011 г. – 99,0 %). Ревакцинацию против коклюша в возрасте 24 месяцев вовремя получили 99,3 % малышей (в 2010 г. – 98,7 % и 2011 г. – 100 %).

Охват ревакцинацией ниже Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 рекомендуемого 95 %-го уровня не отмечался в населенных пт района. Вопросы совершенствования эпидемиологического надзора за дифтерией, коклюшем и столбняком подверглись рассмотрению в 2012 г. на заседании Мед.Совета МБУЗ Нукутская ЦРБ.

В целом по Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 району, заболеваемость менингококковой заразой в последние годы имеет устойчивую тенденцию к понижению. В 2012 г. в районе не зарегистрированы случаи заболевания, показатель заболеваемости за последние 4 года снизился с 5,9 (в 2009 г.) до 0 (в 2012 г Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5.) на 100 тыс. населения (рис. 6).



Рис. 6. Заболеваемость менингококковой заразой (на 100 тыс. населения)


В 2012 г., по данным формы федерального статистического наблюдения № 5 «Сведения о профилактических прививках», против менингококковой инфекции иммунизация не осуществлялась.


1.4.2. Грипп и острые Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 респираторные вирусные инфекции

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из

самых животрепещущих мед и социально-экономических заморочек. В целях подготовки к эпидсезону 2012—2013 гг. и своевременной организации профилактических и противоэпидемических мероприятий при Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 отягощении эпидобстановки территориальным отделом Роспотребнадзора был обеспечен мониторинг за иммунизацией против гриппа, за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, за лабораторной диагностикой гриппа и ОРВИ, за закрытием детских учреждений в эпидсезон гриппа Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 и ОРВИ. В МО «Нукутский район» был откорректирован и утвержден план мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, прошли заседания СПЭК, проведены расчеты припасов фармацевтических средств, личных средств защиты (масок), нужного мед оборудования, утверждены планы Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 перепрофилирования коечного фонда МБУЗ Нукутская ЦРБ. Проводились обучающие семинары для мед персонала по вопросам поликлиники, диагностики и исцеления гриппа и организации иммунопрофилактики. Органом исполнительной власти (МО «Нукутский район») были предприняты меры Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических организаций района, сформированы нужные припасы фармацевтических препаратов, дезинфекционных средств и средств персональной защиты, лечебно-профилактические организации укомплектованы не-

обходимым мед оборудованием. Вопросы готовности Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 к эпидсезону и ход иммунизации систематически рассматривались на заседаниях СПЭК при администрации МО «Нукутский район».

В целях предупреждения появления и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2012—2013 гг. осуществлялся комплекс профилактических и Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных); внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей.

Проводилась Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 работа по информированию населения о мерах личной и публичной

профилактики болезней гриппом и ОРВИ. Все эти мероприятия содействовали

сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ посреди населения.

В сентябре–декабре 2012 г. заболеваемость гриппом в районе, оставалась низкой Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. Наблюдался малозначительный рост заболеваемости наточенными респираторными инфекциями, соответствующий для данного времени года.

В 2012 г. в районе по данным официальной статистики записанно 1197 случаев болезней наточенными инфекциями верхних дыхательных путей, в т. ч. 1015 у Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 малышей до 17 лет. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в 2012 г. составил 7336,4. Диагноз грипп не зарегистрирован в 2012 году посреди заболевших.

В 2012 г. в рамках государственного календаря профилактических прививок привито против гриппа 4700 малышей и взрослых. Дополнительно Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5, за счет других источников финансирования привито – 180 человек. Общее число привитых против гриппа достигнуло больших значений и составило 4880 человек (29,9 % от общей численности населения района) для сопоставления в 2011 году было привито по Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 Русской Федерации 26,0 % от общей численности населения страны.

1.4.3. Вирусные гепатиты

За последние 5 лет заболеваемость наточенными гепатитами снизилась в 1,6 раза: с 20,2 на 100 тыс. населения (в 2006 г.) до 12,3 (в 2012 г.).

При всем этом заболеваемость приобретенными вирусными Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 гепатитами (ХВГ) суммарно за обозначенный период возросла в 2 раза и составила 12,3 на 100 тыс. населения против 6,1 (в 2006 г.).

В 2012 г. в районе не регились случаи острого гепатита В (ОГВ), характеристики заболеваемости на 100 тыс. населения составили Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 соответственно 0 против 0 в 2010 г. и 6,1 в 2011 г. (рис. 7).




Рис. 7. Заболеваемость острым гепатитом В и приобретенным вирусным гепатитом В

(на 100 тыс. населения)


На взрослое население приходится 100 % от числа всех заболевших ОГВ. У Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 деток до 17 лет в 2012 г. не регились случаи ОГВ как и в 2010 г. и в 2011 г.

Уровень «носительства» вируса гепатита В посреди населения в 2012 г. снизился по сопоставлению с 2010 г. и Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 составил на 100 тыс. населения 0 против 191,2 в 2010 г. и 152,4 – в 2011 г. Понижение заболеваемости острым гепатитом В стало вероятным благодаря проведению дополнительной иммунизации в рамках Государственного приоритетного проекта в сфере здравоохранения и каждогодней плановой Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 иммунизации населения.

В 2012 г. в районе вакцинировано против гепатита В 302 человека, в т. ч. 302 деток.

Охват деток в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В в 2012 г. составил 99,7 % (в 2010 г. – 100 %, в 2011 г. – 100 %), вовремя трехкратную Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 99,4 % (в 2010 г. – 99,4 % и в 2011 г. – 99,3 %) деток. Охват вакцинацией лиц в возрасте 18—35 лет возрос с 93,5 % (в 2009 г.) до 96,9% (в 2012 г.), в возрасте 36—59 лет соответственно с 63,7 до 70,6%.

Продолжает оставаться напряженной Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острым гепатитом С.

В 2012 г. заболеваемость острым гепатитом С повысилась по сопоставлению с 2010 г. на + 1случай и с 2011 г. – на + 1 случай. Показатель заболеваемости составил 6,1 против Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 0 на 100 тыс. населения в 2010 г. и 0 – в 2011 г. (рис. 8). Зарегистрирован 1 случай ОГС, в т. ч. у малышей до 17 лет – 0 случай.




Рис. 8. Заболеваемость острым гепатитом С и приобретенным вирусным гепатитом С

(на 100 тыс. населения)


Основной Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 удельный вес в структуре заболевших ОГС, как и при ОГВ, составляют взрослые – 100 %.

Наряду со понижением заболеваемости наточенными формами гепатитов В и С отмечаются постоянные уровни заболеваемости в первый раз выявленными приобретенными формами Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 гепатитов В и С, и сначала приобретенным гепатитом С.

В общей структуре приобретенных вирусных гепатитов на долю приобретенного вирусного гепатита С приходится 100 %. Приобретенный вирусный гепатит В составляет 0 % (в 2010 г. 0% и 2011 г Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. 1000 %). В 2012 г. показатель заболеваемости ХГС превысил + 2 варианта показатель заболеваемости ХГВ и составил 12,3 на 100 тыс. населения при показателе ХГВ – 0 (в 2010 г. – 6,1 и 0, в 2011 г. – 0 и 6,1 соответственно).


1.4.4. Внутрибольничные инфекции

В районе в 2012 г. не было Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 записанно случаев внутрибольничных зараз (дальше – ВБИ). Показатель заболеваемости в 2010—2012 гг. составлял 0,3 на 1 000 госпитализированных. Наибольшее число случаев ВБИ записанно в учреждениях родовспоможения – 100 % и хирургических стационарах – 0 %. Удельный вес случаев ВБИ, зарегистрированных в иных стационарах, составил 0 %, в детских Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 стационарах – 0 %, в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 0 %.

В общей структуре ВБИ 0 % приходится на послеоперационные инфекции, 100 % – на гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорождённых, 0 % – на ГСИ родильниц, 0 % – на пневмонии, 0 % – на постинъекционные инфекции, 0 % – на другие заразные заболевания Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5, в т. ч. грипп, ОРЗ, 0 % – на острые пищеварительные инфекции.

В 2012 г. по сопоставлению с 2010 г. не было зарегистрированных гнойно-септических зараз (ГСИ) посреди новорождённых в лечебно-профилактических учреждениях и заболеваемость снизилась на Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 – 1 случай (в 2011 г. показатель был 6,1).

Характеристики заболеваемости ГСИ новорождённых в 2012 г. составили 0 случай на 1 000 родившихся против 9,5 в 2010 г. и 4,7 – в 2011 г. В структуре ГСИ новорождённых 100 % приходится на заболевания кожи и Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 конъюнктивиты.

В родовспомогательных учреждениях, как и раньше, остается высочайшим количество гнойно-септических зараз внутриутробного генеза, в 2012 г. записанно 3 варианта внутриутробных зараз (ВУИ), что оказалось на уровне 2010 г. (3 варианта).

Остается высочайшим соотношение ГСИ и Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 ВУИ новорождённых, которое в 2012 г. составило 0 : 3 (2010 г. – 2 : 3, 2011 г. – 1 : 2). Высочайший уровень доминирования ВУИ над ГСИ свидетельствует об отсутствии одного подхода при диагностике зараз, также гипердиагностике ВУИ.

В родовспомогательных учреждениях в 2012 г. по сопоставлению с Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 2010 г. не регилась заболеваемость ГСИ посреди родильниц.

В лечебно-профилактических учреждениях не регились послеоперационные инфекции (ПОИ), как и в 2010 и 2011 годах.

Число пациентов, инфицированных вирусом гепатита В не регились.

В Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 районе в 2012 г. отмечается улучшение характеристик лабораторного контроля наружной среды стационаров. Толика исследовательских работ воздушной среды, не соответственных гигиеническим нормативам, в стационарах хирургического профиля с 6,3 % (в 2010 г.) до 10 % (в 2012 г.), в детских Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 стационарах – с 10 % (в 2010 г.) до

0 % (в 2012 г.).

В 2011 г. толика неудовлетворительных проб при исследовании материалов и изделий мед предназначения на стерильность за последние 3 года (2010—2012 гг.) снизилась некординально в родовспомогательных учреждениях (с 2 до 0%), детских Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 стационарах (с 5 до 0 %), иных стационарах (с 0 до 0 %), а в стационарах хирургического профиля (с 2 до 0 %).

Некординально стало лучше качество проводимой в МБУЗ Нукутская ЦРБ дезинфекции: в 2012 г. толика неудовлетворительных результатов смывов при исследовании бактериальной обсемененности Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 предметов наружной среды по хирургическому отделению составила 0 % (в 2010 г. – 0 %), по родовспомогательным учреждениям – 0 % (в 2010 г. – 0 %), а усугубилось в детском отделении – 6,6 % (в 2010 г. – 6,6 %) и иных стационарах – 6,6 % (в 2010 г. – 6,6 %).

В МБУЗ Нукутская ЦРБ Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 сотворено централизованное стерилизационное отделения (ЦСО), обновлен парк стерилизующей аппаратуры, что позволило значительно сделать лучше качество стерилизации материалов и изделий мед предназначения.

Неудовлетворительное качество стерилизации изделий мед предназначения в отделении хирургического профиля, в родильном Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 отделении не отмечалось.

При контроле свойства изготовления антисептических смесей в МБУЗ Нукутская ЦРБ в 2012 г. и в 2011 г. все пробы отвечали данной концентрации по активнодействующему веществу.

По отчетным данным за 2012 г. МБУЗ Нукутская Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 ЦРБ вооружена 1 дезинфекционной камерой.

1.4.5. Полиомиелит

В 2012 г. в районе длилась работа по профилактике полиомиелита в согласовании с «Национальным планом по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Русской Федерации». Нукутский район, после вспышки Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 полиомиелита в Средней Азии (2010 г.) и завоза вируса на местность Рф, сохранил статус местности, свободной от полиомиелита.

Вакцинопрофилактика полиомиелита остается главным профилактическим мероприятием «Национального плана по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Русской Федерации».

В 2012 г Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. показатель своевременности вакцинации малышей против полиомиелита в возрасте 12 мес. соответствовал регламентированному (не ниже 95 %) и составил в среднем по району 99,4 %, показатель своевременности ревакцинации в возрасте 24 мес. – 99,1 %, ревакцинации в 14 лет – 100 % (рис. 9).





Рис Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. 9. Характеристики своевременности охвата иммунизацией против полиомиелита


Нормативный показатель своевременности вакцинации деток в возрасте 12 месяцев и ревакцинации в 24 месяца достигнут во всех населенных пт.

Главным направлением в Программке ликвидации полиомиелита остается про-

ведение высококачественного эпидемиологического надзора Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 за наточенными вялыми параличами

(ОВП).

По данным оперативной инфы в 2012 г. был зарегистрирован 1 случай ОВП, который был по окончательному диагнозу как ОВП доказан.

В 2012 г. на местности Нукутского района случаев полиомиелита, вызванных одичавшим Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 вирусом, также случаев вакциноассоциированного полиомиелита не записанно.

Случай ОВП по окончательному диагнозу распределился на полирадикулоневропатии. Данный случай ОВП был выявлен вовремя, т.е. в 1-ые 7 дней с момента развития Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 острого вялого паралича,

1.4.6. Энтеровирусная зараза


В 2012 году случаи энтеровирусной инфекции (ЭВИ), также энтеровирусные менингиты (ЭВМ) не регились.

1.4.7. Острые пищеварительные инфекции


Заболеваемость наточенными пищеварительными инфекциями (ОКИ) в Нукутском районе в последние годы стабилизировалась на больших цифрах. При Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 всем этом понижается заболеваемость бактериальной дизентерией, гепатитом А, в то же время как вырастает заболеваемость ОКИ вирусной этиологии, также пищеварительным инфекциями установленной этиологии. В структуре ОКИ преобладают ОКИ установленной этиологии, составившие в 2012 г Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. 45,9 %.

В 2012 г. в Русской Федерации записанно 36 болезней наточенными пищеварительными инфекциями установленной и неустановленной этиологии.

1.4.7.1. Брюшной тиф

Заболеваемость брюшным тифом в 2012 г., как и в предыдушие года не регилась.

1.4.7.2. Сальмонеллезы

Средний удельный Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 вес сальмонеллезов в структуре пищеварительных зараз в последние годы составляет 4,9 %. В последние годы в районе показатель заболеваемости сальмонеллезами стабилизировался на уровне в среднем около 8,5 на 100 тыс. населения, но в 2012 году данный показатель повысился и составил Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 – 18,4 на 100 тыс. населения (рис. 10).



Рис. 10. Заболеваемость сальмонеллезом (на 100 тыс. населения)


Главным методом передачи инфекции как и раньше остается пищевой, преобладающими факторами передачи – продукты птицеводства. В 2012 г. по данным формы № 23-09 отраслевого Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 статистического наблюдения не зарегистрированы очаги групповой заболеваемости сальмонеллеза.

В этиологической структуре сальмонеллеза, как и в прошлые годы, преобладают сальмонеллы группы D (S. enteritidis), в среднем 63 % от всех диагностированных случаев. В последние годы отмечается рост Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 удельного веса сальмонелл группы В (S. Typhimurium), выделяемых от нездоровых.

1.4.7.3. Бактериальная дизентерия




Рис. 11. Заболеваемость дизентерией (на 100 тыс. населения)


Уровни заболеваемости бактериальной дизентерией в последние годы достигнули более низких цифр за весь период Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 наблюдения – до 0 на 100 тыс. населения в 2012г.

(рис. 11), что ниже уровня предшествующего года на -2 варианта. В 2012 г. не регились очаги групповой заболеваемости дизентерией.

Одной из мер профилактики заболеваемости дизентерией является каждогодная предсезонная иммунизация Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 работников пищевых компаний и других декретированных групп населения. В 2012 г. против дизентерии с профилактической целью привито 40 человек.

1.4.7.4. Другие ОКИ, вызванные установленными возбудителями



Рис. 13. Заболеваемость ОКИ установленной и неустановленной этиологии

В последние 10 лет отмечается Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 рост характеристик заболеваемости ОКИ, вызванных установленными бактериальными и вирусными возбудителями. Заболеваемость 2012 г. составила 104,2 на 100 тыс. населения и снизилась в сопоставлении с 2011 г. на 67.8 % (в 2011 г. – 323,2 на 100 тыс. населения) (рис. 13). Показатель заболеваемости деток до Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 14 лет составил 306,2 на 100 тыс. населения (в 2011 г. – 1114,4). В возрастной структуре заболевших ОКИ установленной этиологии 76,5 % составили малыши до 17 лет. Заболеваемость наточенными пищеварительными инфекциями, вызванными, иерсиниями возросла некординально.

Раз в год Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 вырастает толика ОКИ вирусной этиологии в структуре ОКИ установленной этиологии, в 2012 г. она составила 11,8 % (в 2011 г. – 1,9 %, в 2010 г. – 0 %).

При всем этом 100 % случаев ОКИ вирусной этиологии приходится на ротавирусную заразу. Вспышки зараз вирусной этиологии в группе Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 зараз, реализуемых фекально-оральным механизмом, по данным формы № 23-09 составили в 2012 г. 0 %. Реализация инфекции в таких очагах происходила, в большей степени, пищевым методом.

Заболеваемость ротавирусной заразой в 2012 г. составила 12,2 на 100 тыс Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. населения, что выше уровня 2011 г. (6,1) на 100 % . В первый раз данная зараза была зарегистрирована в Нукутском районе в 2011 году. Более поражаемым контингентом при ротавирусной инфекции являются малыши до 14 лет, составляющие 100 % в структуре патологии, при Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 этом детки до 1 года составляют 100 %. Заболеваемость малышей до года составила 645,2 на 100 тыс. населения. В 2012 г. по району не зарегистрированы очаги групповой заболеваемости ротавирусной заразой.

Случаи заболевания норовирусной инфекции в 2012 году Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 по району не регились.

Случаи пищевых токсикоинфекций неустановленной этиологии в 2012 г. по району не регились. Стабилизировался удельный вес ОКИ, вызванных неустановленным возбудителем, которые составляют в структуре острых пищеварительных зараз в среднем 32 %. По данным формы № 23-09, в Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 2012 г. очагов групповой заболеваемости не регились. Число зарегистрированных случаев ОКИ неустановленной этиологии повысилось на 21,6 % по сопоставлению с 2011 г., показатель заболеваемости составил 97,6 на 100 тыс. населения, в том числе у малышей до 14 лет – 306,2 на Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 100 тыс. малышей. Толика детского населения посреди заболевших составила 75 %.

1.4.7.5. Гепатит А

В 2012 г. зарегистрирован малый уровень заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА) начиная с 2004 г. (6,1 на 100 тыс. населения). По сопоставлению с предшествующим годом Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 заболеваемость ВГА возросла на +1 случай (рис. 14).



Рис. 14. Заболеваемость вирусным гепатитом А в Русской Федерации


Показатель заболеваемости малышей до 17 лет составил 21,5 на 100 тыс. деток (2010 г. – 0). Удельный вес ВГА в структуре острых вирусных гепатитов в Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 последние 5 лет

составляет 50 %. За последние 3 года не отмечались вспышки ВГА.

Распространению ВГА как и раньше содействуют недочеты в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой: загрязнение источников водоснабжения,

несовершенство технологий водоочистки, несвоевременная реконструкция и ремонт разводящих Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 сетей.

Улучшению эпидобстановки содействует проведение вакцинации против ВГА в рамках календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям и региональных календарей профилактических прививок. В 2012 г. иммунизация против ВГА не проводилась, но имеется припас вакцины против вирусного Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 гепатита А в МБУЗ Нукутская ЦРБ на случай эпидпоказаний.

1.4.8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции

В Нукутском районе не регились случаи последующих болезней: Крымской геморрагической лихорадкой, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. По сопоставлению Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 с 2011 г. зарегистрирован рост заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом на +1 случай, показатель заболеваемости клещевым риккетсиозом остался на уровне со значением 2010 г. (6,1 и 6,1 на 100 тыс. населения соответственно). Такая ситуация связана, сначала, с неудовлетворительной Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 профилактической работой по угнетению численности источников и переносчиков зараз, сокращением объемов санитарной чистки лесопарковых зон населенных мест, наличием неорганизованных свалок.

Не считая того, огромное значение имеет расширение масштабов и интенсивность освоения территорий Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 с природными очагами, наличие значимых территорий нераспаханных земель, вовлечение в эпидемический процесс сельского населения, не имеющего иммунитета к перечисленным выше инфекциям, также недостающий охват профилактическими прививками.

Не отмечается на местности района регистрация Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 заболеваемости псевдотуберкулезом, туляремии.

1.4.8.2. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) и иксодовый клещевой боррелиоз

(болезнь Лайма)



Рис. 15. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (на 100 тыс. населения)

Заболеваемость КВЭ в 2012 г. снизилась по сопоставлению с 2011 г. и составила Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 0 на 100 тыс. населения.

В 2012 г. с профилактической целью вакцинировано и ревакцинировано против

КВЭ 120 человек, что по сопоставлению с предшествующим годом больше на 44,2 %.

Заболеваемость населения иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) занимает одно из ведущих мест Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 посреди других природно-очаговых зараз. В 2012 г. зарегистрирован 1 нездоровой клещевым боррелиозом, показатель заболеваемости составил 6,1 на 100 тыс. населения. По сопоставлению с 2010 г. заболеваемость клещевым боррелиозом возросла на +1 случай (в том числе посреди взрослых).

В Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 районе в итоге недостающего внимания к вопросам недостающих объемов дератизационных мероприятий и противоклещевых обработок, расширяется ареал территорий природных очагов, интенсивно восстанавливается численность и зараженность переносчиков.

За эпидсезон 2011 г. изучено было 25 клещей, из Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 их все 50 из объектов среды. Исследования проведены в лаборатории Роспотребнадзора по Иркутской области. Посреди клещей, взятых из объектов среды положительными на КВЭ – составили 0 %, на иксодовый клещевой боррелиоз – 12 %.

Общая площадь акарицидных обработок в 2012 г Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. по сопоставлению с прошедшим годом уменьшилась на 15 %. В 2012 г. было обработано 20,2 га, из их20,2 га в детских оздоровительных учреждениях и 0 га в других местах отдыха.

Совместно с тем, число обратившихся в Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 лечебно-профилактические организации по поводу укусов клещами не сокращается. По данным оперативного мониторинга, в 2012 г. от укусов клещей пострадало 61 человек (в 2011 г. – 96, в 2010 г. – 49 человек). В 2011 г., как и в прошлые два года Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5, наибольшее количество воззваний населения по поводу укусов клещами пришлось на конец мая – начало июня.

В протяжении последних 2-ух 10-ов лет в районе не регится заболеваемость людей лептоспирозом. Хотя по данным Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 вет. службы по району в 2012 и 2011 годах регистрируются положительно-реагирующие на лептоспироз сельскохозяйственные животные (КРС).

На фоне таких результатов посреди животных вероятны появления спорадической заболеваемости, в особенности в купальный сезон при не выполнении Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 и не соблюдении санитарно-ветеринарных мер профилактики. Появление вспышек в значимой мере обосновано несоблюдением требований санитарно-ветеринарного законодательства в части организации мест выпаса, водопоя, также вакцинации животных против лептоспирозов. Случаи проф инфецирования лептоспирозами посреди Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 работников сельского хозяйства, мясоперерабатывающих компаний и коммунальных служб в районе не зарегистрированы. Понижение объемов дератизационных работ содействует поддержанию активности имеющихся и формированию новых очагов. Недостающий охват вакцинацией лиц, относящихся к Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 группам риска, содействует поддержанию спорадической и вспышечной заболеваемости лептоспирозами на эндемичных территориях. В районе не проводится вакцинация против лептоспироза посреди работников животноводства.

Результаты зоолого-эпизоотологического мониторинга природных очагов лептоспирозов на местности района свидетельствуют Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 о локальных эпизоотиях этой инфекции. Основными источниками инфекции являются обычная полевка и полевая мышь, встречаются синантропные мыши – домовые мыши и сероватые крысы.

1.4.8.7. Бруцеллез

В течение последних 10 лет заболеваемость посреди людей бруцеллезом Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 не регится. Не регистрируются случаи заболевания бешенством, сибирской язвой. В 2012 г. от нападений животных пострадали 2 человека, из их все взрослые. От одичавших животных в 2012 г. пострадавших нет.

Против бешенства c профилактической целью в 2012 г Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. было вакцинировано

7 человек.

Раз в год регистрируются пострадавшие от нападения животных причина в том, что

возрастает популяция безпризорных собак и кошек в населенных пт.

1.4.9. Социально обусловленные инфекции

В районе сохраняется неблагополучная ситуация по заболеваемости Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 населения туберкулезом.

По данным формы № 2 федерального статистического наблюдения, в 2012 г. в районе записанно 18 случаев в первый раз выявленного активного туберкулеза.

Показатель заболеваемости туберкулезом составил 110,3 на 100 тыс. населения (в 2010 г. – 182,9, в Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 2010 г. – 184,9) и как и раньше более чем в 2 раза превосходит уровень заболеваемости населения туберкулезом до начала ее роста в 1995 г. (30,3 на 100 тыс.

населения) (рис. 16).

1.4.9.1. Туберкулез




Рис. 16. Заболеваемость туберкулезом


Посреди деток записанно 2 варианта в 2012 г. заболеваемость Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 составляла 43,1 на 100 тыс. данной возрастной группы, у деток 3 до 6 лет – 91,4; у деток от 7-14 лет – 57,1. В 2010 г. заболеваемость посреди малышей не регилась. Эти данные за 2012 г. свидетельствуют о резервуаре инфекции посреди населения.

Посреди Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 в первый раз выявленных нездоровых туберкулезом органов дыхания нездоровые с бациллярными формами составили 55,5 % (в 2011 г. – 36,7, в 2010 г. – 33,3 %). Всего

записанно в 2012 г. 10 случаев. Отмечается малозначительное понижение показателя заболеваемости бациллярными формами туберкулеза с 67,1 в 2011 г. до 61,3 на Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 10 тыс. населения.

В 2012 г. в районе прививки против туберкулеза получили 295 человек. Посреди новорождённых привито 306 человек, в том числе вовремя прививки в декретированном возрасте получили 306 новорождённых, что составляет 98,7 % (в 2011 г. – 99,8, в Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 2010 г. – 99,4 %).

Но, профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции проводятся в недостающем объеме. По данным формы № 27

«Сведения о дезинфекционной деятельности», в 2012 г. заключительная дезинфекция в

очагах туберкулеза была проведена в 77,8 % очагов, в том числе Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 с применением камерного способа – в 0 % очагов.

1.4.9.2. Сифилис

Случаи заболевания сифилисом регистрируются раз в год. Заболеваемость сифилисом в последние 10 лет имеет тенденцию к понижению. В 2012 г. в районе записанно 16 случаев, показатель на 100 тыс. населения Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 – 98,1, в том числе у малышей до 17 лет – 0 случаев (рис. 17).




Рис. 17. Заболеваемость сифилисом

1.4.9.3. Гонорея

В 2012 г. заболеваемость гонореей по сопоставлению с 2010 г. оказалась на уровне. За отчетный год записанно 11 случаев,

показатель на 100 тыс. населения Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 – 67,4 (в 2011 г. – 67,1, в 2010 г. – 47,9) (рис. 18).




Рис. 18. Заболеваемость гонореей


В текущее время в районе эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции остается напряженной, длится распространение вируса иммунодефицита человека посреди населения и повышение кумулятивного числа инфицированных и нездоровых Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5.

На 31.12.2012г. записанно 66 ВИЧ-инфицированный гражданин района, из их 0 – малышей до 15 лет. По данным формы № 2 федерального статистического наблюдения «Сведения об заразных и паразитических заболеваниях» за 2012 г. в районе в первый раз выявлено Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 8 случаев ВИЧ-инфицированных лиц, что на 10,7 % ниже, чем в 2011 г. (в 2011 г. – 9 случаев, в 2010 г. – 5 случаев) (рис. 19).




Рис. 19. Характеристики выявленных случаев ВИЧ


Около 50 % ВИЧ-инфицированных были выявлены в возрасте до Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 30 лет. Но в текущее время происходит смещение инфецирования в более старшие возрастные группы. Так, в 2012 г. посреди лиц, инфицированных ВИЧ, толика подростков и молодежи в

возрасте 15—20 лет составила 0 %. Более тревожная ситуация сложилась с распространением Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 ВИЧ-инфекции в возрастной группе 30—40 лет, где удельный вес составил в 2012 г. 25 % от числа всех ВИЧ-инфицированных.

Основной предпосылкой инфецирования ВИЧ-инфекцией в районе это половой путь. Гетеросексуальные контакты, как основной путь Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 инфецирования, составили в 2012 г. 87,5 %.

Особенностью сегодняшнего периода является насыщенное вовлечение в эпидемический процесс дам. К концу 2011 г. кумулятивное количество инфицированных ВИЧ дам удвоилось по сопоставлению с 2005 г. и составило 48,5 % всех зарегистрированных случаев ВИЧ Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5-инфекции.

В рамках приоритетного государственного проекта в сфере здравоохранения исцеление антиретровирусными продуктами в 2012 г. получали 5 ВИЧ-инфицированных, что составило 100 % от числа нуждавшихся в терапии, либо 62,5 % от запланированных на 2012 г. За Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 год на терапию были взяты 0 человек. В целом по району охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных к 2012 г. составил 91,1 %.

Главным СПИД-индикаторным болезнью в районе продолжает оставаться туберкулез. Конкретно это болезнь является основной предпосылкой смертельных Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 исходов и

составляет посреди обстоятельств погибели более 60 %. В 2012 г. 11,1 % ВИЧ-инфицированных

(4), состоящих на диспансерном учете, не были обследованы на туберкулез.

1.4.10. Паразитические заболевания


Паразитические заболевания как и раньше занимают одно из ведущих мест в структуре заразной и Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 паразитической заболеваемости, выслеживается увеличение характеристик заболеваемости населения за последние годы (с 258,9 в 2010 г. до 398,4 в 2012 г. на 100 тыс. населения).

В структуре паразитозов - гельминтозы составляют 98,5 %, протозоозы – 1,5 %.

Долголетний мониторинг за малярией показал Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5, что эпидемическая ситуация в протяжении последних лет оставалась благополучной. В районе не регились случаи малярии.

Посреди протозоозов более всераспространенным является лямблиоз. В 2012 г. заболеваемость населения лямблиозом осталась на уровне 2011 года. Всего зарегистрирован Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 1 случай (6,1 на 100 тыс. населения) против 1 варианта (6, на 100 тыс. населения) в 2011 г. (рис. 20).



Рис. 20. Заболеваемость лямблиозом

Посреди заболевших 100 % составляют взрослые, посреди малышей заболеваемость не регилась.

Энтеробиоз является доминирующей инвазией в структуре паразитических болезней Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5, его толика колеблется от 75 до 95 %.

В 2012 г. показатель заболеваемости энтеробиозом составил 367,7 на 100 тыс. населения и повысился на 56,8 % по сопоставлению с 2010 г. (234,3), на 40,2 % по сопоставлению с 2011 г. (262,2). Посреди деток до 17 лет – 349,4 на 100 тыс. населения и Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 повысился на 53,1 % по сопоставлению с 2010 г. (228,2), на 36,4 % по сопоставлению с 2011 г. (256,1) (рис. 21).



Рис. 21. Заболеваемость энтеробиозом (на 100 тыс. населения)


В 2012 г. толика малышей до 17 лет составила 95 % случаев энтеробиоза. Наибольшие характеристики заболеваемости энтеробиозом Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 приходятся на возрастную группу от 3 до 6 лет. Энтеробиоз выявлен также посреди малышей с 1 года до 2-х лет, показатель заболеваемости составил 18,4 на 100 тыс. населения.

Обнаружение яиц гельминтов в смывах свидетельствует о нарушении Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 санитарно-эпидемиологического режима в учреждениях в 2012 г. процент выявления составил

0 (в 2010 г. процент выявления составил 0).

^ Гименолепидоз, токсокароз не регился.

Аскаридоз является вторым по уровню распространения гельминтозом в районе, для формирования очагов которого природно-климатические и Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 бытовые условия на местности района являются подходящими. В 2012 г. не было выявлены инвазированных аскаридозом, в 2011 г. зарегистрирован 1 случай посреди малышей до 17 лет. Характеристики заболеваемости населения аскаридозом за последние 3 года остаются практически на схожем Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 уровне так снизилась на 1 случай по сопоставлению с 2011 годом, а в 2010 году показатель был выше чем в 2012 году на 2 варианта. Инфецирование населения происходит, в главном, на собственных огородных участках и связано с Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 употреблением в еду грязных яичками гельминтов ягод и столовой зелени.

Непростая эпидемиологическая ситуация остается в очагах биогельминтозов – описторхоза, дифиллоботриозов, эхинококкозов, трихинеллеза, течение заболевания

при которых часто сопровождается хронизацией процесса и Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 необратимыми отягощениями, что приводит к утрате трудоспособности и летальности.

В структуре биогельминтозов на долю дифиллоботриоза пришлось 100 %. Не регились случаи эхинококкоза, тениидозов, трихинеллеза. За 2012 год записанно 4 варианта дифиллоботриоза, в главном обращаются нездоровые живущие Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 в населенных пт прилегающих к водохранилищу. Появления заболевания связано с употреблением сырой, слабосоленой рыбы (лещ).


Раздел II. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 и намечаемые меры по их решению

      1. ^ Санитарно-эпидемиологическая черта

детских и подростковых учреждений

Одной из приоритетных задач профилактической медицины является сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения. Решение этого вопроса почти во всем определяется созданием хороших критерий Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 воспитания, обучения, труда и оздоровления малышей и подростков в Нукутском районе. Неопасные условия для жизнедеятельности детского населения района являются залогом формирования здорового поколения.

Продолжает понижаться количество детских и подростковых учреждений, находящихся на контроле Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 территориального отдела Роспотребнадзора (табл. 1).


Таблица №1

^ Количество детских и подростковых учреждений различного типа


Типы детских учреждений

2010 г.

2011 г.

2012г.

Тенденция

Детские и подростковые учреждения, всего

67

68

66

-3

В том числе: дошкольные

18

18

18

На уровне

Школа-сад

0

0

0

На уровне

Общеобразовательные, в том числе особые Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 (коррекционные)

25

25

25

На уровне

Особые (коррекционные) с круглосуточным пребыванием малышей

0

0

0

0

Учреждения для детей-сирот

0

0

0

На уровне

Учреждения социальной реабилитации (приюты)

1

1

0

-1

Исходного и среднего проф образования

3

3

3

На уровне

Отдыха и оздоровления

16

17

16

-6,2%

Другие типы учреждений, в том числе

внешкольные

4

4

4

На уровне


По сопоставлению Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 с 2011 г. снизилось количество детских и подростковых учреждений фактически всех типов. Стоит отметить, что количество дошкольных учреждений осталось на уровне 2011 г. .

В районе уменьшение количества функционирующих учреждений происходит в главном Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 из-за закрытия учреждений в связи со слиянием нескольких учреждений в одно.

Удовлетворительное санитарно-техническое состояние детских и подростковых учреждений является одним их критериев при рассредотачивании по группам СЭБ. В протяжении пары лет Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 миниатюризируется процент детских учреждений не канализованных, без централизованного водоснабжения (табл. №2).

Таблица №2

^ Материально-техническая база детских и подростковых учреждений


Санитарно-техническое состояние

Толика учреждений, находившихся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, %




2010

2011

2012

Требуют полгого ремонта

8,9

8,8

12,1

Не канализованы

60,6

60,6

60,6

Отсутствует Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 централизованное водоснабжение

80,6

79,4

81,8

Отсутствует центральное отопление

97,0

94,1

95,4

Больший процент учреждений, не имеющих централизованного водоснабжения, отмечен посреди учреждений общеобразовательных школ - 96%. Для изготовления еды и обеспечения питьевого режима все почаще употребляется бутилированная вода.

Водоснабжение детских и подростковых учреждений Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 находится в зависимости от ситуации в целом по району. В течение пары лет отмечается улучшение характеристик свойства и безопасности питьевой воды (табл. 3).

Таблица 3

^ Г


игиеническая черта воды в детских и Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 подростковых учреждениях,

(в %)


Характеристики

Удельный вес проб, не соответственных гигиеническим нормативам, %

2010

2011

2012

1

2

3

4

В разводящей сети:

- по санитарно-химическим показателям

0

0

0

- по микробиологическим показателям

0

18,1

0

В источниках нецентрализованного водоснабжения:

- по санитарно-химическим показателям

17,6

7,1

0

- по микробиологическим показателям

47,8

38,3

23,1

Физические причины в образовательных Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 и других детских учреждениях влияют на здоровье учеников и воспитанников. Продолжают улучшаться характеристики уровней неблагоприятного воздействия всех физических причин образовательной среды (табл. 4).


Таблица 4

^ Гигиеническая черта причин сферы обитания в детских учреждениях


характеристики

Удельный Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 вес учреждений, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, %

2010

2011

2012

Уровень ЭМИ

0

0

0

освещенность

24

2,2

5,09

локальный климат

24

2,6

1,8

уровень шума

-

0

0


В целом по району в 2012 году не отмечались учреждения0 не отвечающих требованиям безопасности внутришкольной среды по уровню электрического излучения (ЭМИ Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5) в кабинетах информатики. Так по образовательным учреждениям 96,4% составляют жидкокристаллические АДТ.

Удельный вес замеров искусственной освещенности, не соответственных гигиеническим нормативам, связан с имеющимися неуввязками инженерно-технического обеспечения: древняя система электроснабжения, неверное размещение осветительных приборов, отсутствие Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 местного освещения над потрясающими досками, или оборудование местного освещения без учета требований санитарных правил, некорректна расстановка мебели в классах.

Отличия характеристик локального климата были связаны, в главном, с перебоями в поставке горючего Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 и работе отопления в прохладные месяцы. В 2012 году осуществлялась работа по программке сбережения энергии, в итоге на выделенные деньги с местного бюджета (395 тыс. рублей) проведены работы в МБОУ Новонукутской СОШ Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 (установка евроокон в младшей школе), установка модульной котельной в МКОУ Первомайской СОШ на сумму 4 750 тыс. рублей.

В 2012 г. в 8,7 % учреждений мебель не соответствовала росто-возрастным особенностям малышей.

4.3.2. Организация питания

Большая часть регионов, реализуя муниципальную Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 социальную политику в области охраны здоровья малышей и подростков, огромное внимание уделяют вопросам организации эффективной системы школьного питания, обеспечивающей школьников физиологически всеполноценным питанием. В районе разработана и реализуется мотивированная программка (Организация Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 школьного питания на 2011-2013 г.г.), направленная на улучшение школьного питания. Так за 2012 год было выделено с местного бюджета по программке 500 тыс. рублей и с областного бюджета 3193 тыс. рублей. Не уделяется внимание профилактике микронутриентной Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 дефицитности.

Оценка рационов школьных завтраков свидетельствовала о том, что в районе выполнение физиологических норм питания по главным группам товаров составило 71,9 %. В школах горячее питание скооперировано в виде завтрака. При сегодняшних ценах на продукты Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 питания выделяемых денег недостаточно, из-за этого происходит невыполнение норм питания по последующим продуктам: по свежайшим овощам, фруктам, мясу, рыбе и рыбопродуктам. По сопоставлению с 2011 г. отмечается понижение удельного веса Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 проб готовых блюд, не соответственных гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям. По показателям калорийности и вложения товаров отмечается увеличение. По микробиологическим показателям процент проб не поменялся (табл. 5).


Таблица 5


^ Гигиеническая черта готовых блюд в организованных

детских Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 коллективах


Характеристики

Удельный вес проб, не соответственных гигиеническим требованиям, %




2010

2011

2012

Санитарно-химические

-

-

0

Микробиологические

15,1

6,4

6,4

Калорийность и полнота вложения товаров

42,9

21,8

40

Вложение витамина «С»

-

-

-


Начиная с 2011 года в районе проводится работа по совершенствованию организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях. В рамках Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 реализации длительной мотивированной программки «Совершенствование организации питания в УО, расположенных на местности Иркутской области на 2011-2012 г.г.» и на базе софинансирования было получено технологическое оборудование для 8-ми пищеблоков школ на сумму 2 106 тыс. рублей Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5, из их 830 тыс. рублей выделено с местного бюджета МО «Нукутский район». За годы реализации программки был проведен полный ремонт пищеблоков в 4-х школ, из их в 2012 году в 2-х общеобразовательных Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 школах (МБОУ Тангутская СОШ, МКОУ Первомайская СОШ) на сумму 250 тыс. рублей. Дополнительно в 2-х общеобразовательных школах приобретены холодильники и мармитные плиты на сумму 53 тыс. рублей на средства выделенные из местного бюджета.

Общий охват Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 жарким питанием по школам составил в 2012 г. 96,9 %, в 2011 г. 87,1% .

При всем этом необходимо подчеркнуть, что охват учащихся младших классов жарким питанием возрос до 92,8 %, а в старших возрастных группах до 99,8 % (табл. 6).

Таблица 6

^ Охват Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 учащихся общеобразовательных учреждений жарким питанием, %


Охват учащихся общеобразовательных учреждений жарким питанием

2010

2011

2012

Всего

87,4

86,6

96,9

с 1-4 класс

74,2

88,2

92,8

с 5-11 класс

95,2

86,2

99,8


Основными неуввязками при организации питания в образовательных учреждениях продолжают оставаться:

1. Несоответствие материально-технической базы и свойства технологического оборудования в Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 7-ми пищеблоков общеобразовательных учреждений современным требованиям.

2. Не решены препядствия обеспечения пищеблоков 7 школ системами прохладного и жаркого водоснабжения.

3. Несоответствие рациона питания школьников их физиологической потребности.

4. Отсутствие подабающего мед контроля за организацией питания Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5, обусловленное отсутствием мед работников в 5-ти школах (ООШ).

4.3.3. Дошкольные организации

Количество дошкольных учреждений, находившихся под надзором Роспотребнадзора в 2012 г., составило 18 (в 2011 г. их было – 18), в том числе 18 городских. Ведомственных и личных учреждений на местности Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 Нукутского района нет. Данное количество учреждений посещало 842 деток (в 2011 г. детские сады посещало 707 деток), в том числе 865 деток посещают городские учреждения. Таким макаром возросло количество малышей, посещающих ДО.

В 2012 г. составил удельный Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 вес малышей, нуждающихся в устройстве в дошкольные учреждения 13,8%. По району число учреждений с укомплектованностью, превосходящей нормативные характеристики не отмечено, переуплотненных групп нет.

Для решения препядствия нехватки детских садов администрацией МО «Нукутский Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 район» предпринимается комплекс мер по поддержке и развитию системы дошкольного образования. По оперативной оценке в Нукутском районе реализуется 2 программки (областная, городская), в том числе подпрограмм, направленных на строительство и реконструкцию дошкольных организаций и реализацию мероприятий Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 по охвату услугами дошкольного образования. Так в текущее время на местности района согласно «Муниципальной мотивированной программки поддержки и развития учреждений дошкольного образования Нукутского района на 2012-2014 г.г.» планируется открытие в Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 2013 году детского сада в р.п. Новонукутском на 40 мест в здании, в каком ранее располагался «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних». С 2012 года ведется строительство детского сада на 70 мест в р.п. Новонукутском по программке Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 «Областная муниципальная мотивированная программка поддержки и развития учреждений дошкольного образования в Иркутской области на 2009-2014 г.г.». Планируется строительство детского сада в с. Нукуты на 60 мест, 3 модульных детских садов на 180 мест в 3 населенных Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 пт (р.п. Новонукутском, с. Закулей, с. Ворот-Онгой).

В районе раз в год проводится косметический ремонт во всех ДО, в 2-х ДО произведены подмена котлов отопительной системы на 330,5 тыс. рублей.

4.3.4. Оздоровление Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 малышей и подростков в летний период

В 2012 г. количество летних оздоровительных учреждений, функционирующих на местности района, уменьшилось на 1 ЛДП и составило 16 учреждения, в каких отдохнуло 1486 малышей.

По сопоставлению с 2011 г Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. снизилось количество лагерей с дневным пребыванием малышей (на 1).

Длительность смен в ЛОУ составила 21 денек.

Таблица 7

^ Типы и количество летних оздоровительных учреждений, число деток,

отдохнувших в их

Типы ЛОУ

2010

2011

2012

Кол-во

ЛОУ

Число

малышей

Кол-во

ЛОУ

Число

малышей

Кол-во

ЛОУ

Число

деток

Загородные стационарные лагеря

1

300

1

300

1

200

Лагеря Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 с дневным пребыванием

15

1186

16

1298

15

1286

Всего

16

1486

17

1598

16

1486


В 2012 г. были допущены к эксплуатации все 16 учреждений, после согласования с Роспотребнадзором было открыто 16 учреждений. По району при своевременном проведении работ по подготовке лагерей к летнему сезону раскрылись в намеченные сроки (денька Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 заезда) все 16 учреждений. В летний период было заключено 16 договоров на поставку продукции с одним поставщиком (СССПК «Спектр»). При осуществлении поставок продовольствия в летние оздоровительные учреждения нарушений не было выявлено.

Как Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 и в прошлые годы, в период подготовки к летней оздоровительной кампании

2012 г. в районе проводились работы по улучшению материально-технической базы летних оздоровительных учреждений: по оснащению новым инвентарем, проведен косметический ремонт корпусов в лагере Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 «Березка» (на сумму 157 тыс. рублей с местного бюджета), в 3 ЛДП произведены подмена санитарно-технического, холодильного и технологического оборудования. В целях улучшения материально-технического состояния и высококачественного функционирования летних оздоровительных учреждений для 11 учреждений было куплено Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 новенькая мебель и инвентарь (лагерь «Березка» куплены новые кровати, стулья, столы, помпы для бутилированной воды, игровой и спортивный инвентарь, мармиты для печи на сумму 363 тыс. рублей с местного бюджета), для 3 учреждений Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 (ЛДП) – новое технологическое оборудование для пищеблоков и для 10 ЛДП – мед оборудование для мед кабинетов.

В 2012 г. количество летних оздоровительных учреждений, не имеющих централизованного водоснабжения, составило 15 (93,8 %), что оказалось на уровне 2011г Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5., из их на привозной воде работали 15 (93,8 %) учреждений. Обширно всераспространено внедрение бутилированной воды.

Одной из составляющих отдыха и оздоровления деток в ЛОУ является верно организованное питание, соответственное потребностям детского организма.

В летнюю оздоровительную кампанию 2012 г Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. отмечалось увеличение свойства питания малышей, нормы питания по главным группам товаров производились.

На фоне отмеченного улучшения организации питания мероприятия по контролю свойства и безопасности товаров питания в ЛОУ позволили выявить Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 факты использования несоответствующего требованиям нарушения сроков и критерий хранения, технологии изготовления блюд и санитарно-противоэпидемического режима на пищеблоках являются реальной опасностью появления массовых заразных болезней и пищевых отравлений посреди деток и служащих.

Как Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 и в прошлые годы, отмечается тенденция понижения уровня заболеваемости

деток в летних оздоровительных учреждениях. В 2012 г. не регились случаи заразных и паразитических болезней в ЛОУ по району.

Оздоровление деток в летний период подразумевает создание критерий Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 и проведение комплекса мероприятий, направленных на охрану и укрепление их здоровья, также расширение адаптационных способностей.

В 2012г. по району выраженный оздоровительный эффект от летнего отдыха отмечен у 78,7,6 % деток (в 2011 г. – 81,7 %), слабенький Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 оздоровительный эффект получили 17,6 % деток (в 2011 г. – 15,7 %). Отсутствие оздоровительного эффекта отмечено у 3,7 % малышей (в 2011 г. – 2,6 %).

В стационарном лагере «Березка» выраженный оздоровительный эффект отмечен у 72 % малышей, слабенький оздоровительный эффект получили – 22 % малышей, отсутствие Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 оздоровительного эффекта отмечено у 6 % деток.

В лагерях с дневным пребыванием выраженный оздоровительный эффект отмечен у 79,7 % малышей, слабенький оздоровительный эффект получили – 16,9 % деток, отсутствие оздоровительного эффекта отмечено у 3,4 % деток.

В процессе летней оздоровительной кампании 2012 г. спецами территориального Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в Эхирит-Булагатском, Баяндаевском, Аларском, Нукутском, Осинском, Боханском районах было наложено 26 административных штрафа (в 2011 г. – 11) на общую сумму 37,7 тыс. руб., из их взыскано 37,7 тыс Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5. руб.

Основными причинами внедрения мер административного воздействия являлись несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима на пищеблоке, неудовлетворительные результаты лабораторных исследовательских работ готовых блюд по микробиологическим показателям.

4.3.5. Результаты контрольно-надзорных мероприятий

за продуктами детского ассортимента

На местности района Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 нет компаний, осуществляющих создание детских игр и игрушек. Муниципальный санитарно-эпидемиологический надзор за реализацией детских игр и игрушек, в том числе импортируемых, осуществляется планово в районе. Удельный вес испытанных юридических лиц и личных Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 бизнесменов, реализующих детские игры и игрушки на местности района, составил 23,6 %.

В процессе надзорных мероприятий не осуществлялся отбор образцов детских игр и игрушек, вызывающих сомнения в их качестве.


^ Выполнение мер, предложенных Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 в прошлых

муниципальных докладах, по реализации интернациональных актов

и нормативных правовых актов Русской Федерации, принятых

в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического

благополучия населения

Выполнение мер, предложенных в прошлых муниципальных докладах, позволило стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в районе, обеспечить санитарно-эпидемиологическое Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 благополучие населения.

В 2012 г. записанно понижение заболеваемости по 20 нозологиям, при всем этом более существенное понижение и стабилизация характеристик на низких уровнях достигнута по инфекциям, управляемым средствами специфичной профилактики (краснухе, вирусному гепатиту Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 В, эпидемическому паротиту, дифтерии, коклюшу, столбняку, полиомиелиту, кори).

Обеспечен контроль за организацией мероприятий по реализации государственного приоритетного проекта по иммунопрофилактике населения, в т. ч. обеспечение и поддержание больших (выше 95 %) уровней охвата профилактическими прививками Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 в

декретированных возрастах детского населения; обеспечение более 95 %-го охвата прививками против кори и вирусного гепатита В взрослого населения в возрастных группах согласно национальному календарю профилактических прививок, также лиц из групп Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 риска, сначала мед работников, преподавателей и других.

Организована профилактическая иммунизация малышей и взрослых против гриппа. Суммарно в рамках приоритетного государственного проекта привито 4700 человек, в том числе 2900 малышей. Общее число привитых против гриппа составило 4880 человек Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 (29,9 % от общей численности населения района).

За 2012г. проведено 5216 обследований на ВИЧ-инфекцию людей Нукутского района, что составляет 100 % от запланированного годичного объема. Исцеление антиретровирусными продуктами в рамках приоритетного государственного проекта в Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 сфере здравоохранения получили 5 ВИЧ-инфицированных. В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от мамы ребенку в 2012 г. получили АРВ препараты 1 инфицированная беременная дама.

В 2012 г. стабилизировались главные характеристики, характеризующие санитарно-эпидемиологическую обстановку в районе: возрос охват Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5 учащихся жарким питанием с 86,6 % в 2010—2011 учебном году до 96,9 % в 2012 г.



Начальник территориального отдела Федеральной

службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека по Иркутской области в

Эхирит-Булагатском, Баяндаевском, Аларском Решение 29 марта 2013 года № п. Новонукутский - страница 5,

Нукутском, Осинском, Боханском районах З.Б.Мункожаргалова



reshenie-17-yanvarya-2013.html
reshenie-18-iyunya-2013-goda-261.html
reshenie-19-iyulya-2012-g.html