РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

У малышей в возрасте до 1 года вилочковая железа имеет самые большие относительные размеры и массу. Обычно поперечник железы превосходит ширину сосудистого пучка сердца, потому вер­хняя дуга средостения на рентгенограмме в прямой проекции с обеих сторон представлена ви­лочковой железой. У половины деток обе толики вилочковой железы выступают в РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ сторону легоч­ных полей симметрично. При доминировании размеров одной из толикой (почаще правой) верхний отдел средостения расширен асимметрично.

Рис. 9.8. Рентгенограмма грудной клеточки в прямой проекции малыша 2 месяцев.

1 — внешний контур сердца; 2 — внешний контур вилочковой железы; 3 — поперечник грудного позвонка; 4 — поперечник вилочко­вой железы не превосходит 2-ух поперечников грудного позвонка.

В возрасте РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ до 1 года железа считается обычной, если ее поперечный размер на уровне бифуркации трахеи не превыша­ет 2-ух поперечников грудного позвонка (рис. 9.8).

При обычных размерах внешний контур вилочковой железы не должен выходить за границы медиальной трети соответственной половины грудной клеточки, а нижняя граница должна находиться в границах ее верхней трети РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Рентгенограмма в прямой фронтальной проекции.Конфигурация вилочковой железы на обзорной рентгенограмме непостоянна и находится в зависимости от ее величины, фазы дыхания, величины сердца, кро­венаполнения сосудов. Внешний контур железы почаще бывает выпуклым в виде одиночной дуги, но может быть вогнутым, выпрямленным, волнистым. Идентифицировать вилочковую железу можно по перечисленным ниже признакам РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Симптом зубца,либо зазубрины— угол, верхушкой направленный в сторону средостения, воз­никающий в месте скрещения выпуклой дуги вилочковой железы и выпуклой дуги сердца (рис. 9.9).

Рис. 9.9. Симптом «зубца».

а — рентгенограмма; б — схема.

Симптом двуконтурности— появляется при лентовидной форме вилочковой железы в том месте, где железа настаивается на тень сердца и выходит за РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ее пределы (рис. 9.10).

Симптом «паруса»— треугольная тень с вогнутым внешним контуром, широким основа­нием сливающаяся с тенью средостения. Верхушка треугольника ориентирована в сторону легкого и нередко внедряется в междолевую щель, раздвигая листки междолевой плевры и вызывая ее утол­щение. На рентгенограмме это отображается в виде волосяной полосы, в которую РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ перебегает вер­шина «паруса» (рис. 9.11).

Рис. 9.10. Симптом двуконтурности.

а — рентгенограмма; б — схема.

Рис. 9.11. Симптом «паруса».

а — рентгенограмма; б — схема.

Рис. 9.12. Симптом треугольника.

Симптом треугольника— железа имеет вид треугольной тени с выпрямленными контурами, широким основанием слива­ющейся со средостением, а верхушкой на­правленной в сторону легкого (рис. 9.12). Симптом «фартука»— встречается в РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ тех случаях, когда поперечный размер вилочковои железы преобладает над вер­тикальным. При всем этом появляется расши­рение верхнего отдела средостения в обе стороны и отлично виден нижний контур железы, наслаивающейся на сердечко.

Симптом «волны»— волнистый внешний контур вилочковои железы, возникающий вслед­ствие тесноватого контакта фронтальных концов ребер и РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ железы. При всем этом вогнутая часть «волны» со­впадает с фронтальным концом ребра либо его хрящевым продолжением, а выпуклая — с межребер­ным промежутком (рис. 9.13).

В возрасте 1—2 лет темпы роста грудной клеточки превосходят темпы роста вилочковои желе­зы, потому она видна на обзорной рентгенограмме приблизительно у половины малышей, от 2 до РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ 6 лет — у 1/3 малышей, в возрасте от 6 до 10 лет — только в 10% наблюдений, при этом почаще виден контур толь­ко одной толики.

Рис. 9.13. Симптом «волны».

а — рентгенограмма; б — схема.


reportazh-centr-pomoshi-bolnim-detyam-v-moskve-primet-teh-kogo-uzhe-ne-mogut-spasti-vrachi.html
reportazh-s-finala-shkolnoj-ligi-kvn-sezona-2014-2015.html
reporting-segment-performance-in-the-oil-and-gas-industry.html